Yhtymäkokoukset 2026, HUS-yhtymä
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle HUSin yhtymäkokouksessa käsiteltävästä HUSin talousarviokehyksestä
Lausunto
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta antoi lausunnon kaupunginhallitukselle seuraavan lausunnon HUSin hallituksen 11.5.2026 esittämästä vuoden 2027 talousarviokehyksestä ja HUSin talousarviotavoitteista:
"Helsingin kaupunki esittää, että HUS-yhtymän vuoden 2027 talousarviovalmistelua jatketaan 2 476 111 000 euron kehyksen pohjalta. Lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset yhtymän ja sen jäsenten välillä. Työnjaolliset muutokset tarkentuvat syksyn aikana. Vuoden 2027 kehykseen vaikuttavien työnjaollisten muutosten määräaika on 31.8.2026. Tämän lisäksi osoitetaan yhteensä 26 miljoonan euron kertaluonteinen määräraha hoitoon pääsyn parantamiseksi.
Lisäksi todetaan, että talousarviokehys saattaa vielä muuttua Helsingin kaupungin ja Uudenmaan hyvinvointialueiden rahoituksen mahdollisesti muuttuessa ja tietojen tarkentuessa syksyn 2026 aikana. Helsingin kaupunki esittää, että kehys päivitetään uusilla rahoitusluvuilla syksyllä, jos Uudenmaan alueiden yhteenlaskettu kokonaisrahoitus ilman jälkikäteistarkistusta muuttuu merkittävästi eli yli 0,1 prosentin keväällä 30.4.2026 julkaistusta rahoituslaskelmasta.
Lisäksi Helsingin kaupunki esittää, että HUSin vuoden 2027 sitovat talousarviotavoitteet asetetaan seuraavasti:
1. HUS saavuttaa ja säilyttää talouden tasapainon. Lisäksi investointien kokonaistaso mitoitetaan rahoituksellisesti kestävälle tasolle.
2. HUS tukee painopisteen siirtämistä erikoissairaanhoidosta yhtymän jäsenten peruspalvelujen vahvistamiseen alueella niin, että näillä toimenpiteillä vähennetään erikoissairaanhoidon palveluiden tarvetta ja käyttöä.
3. Hoidon tarpeen arvioinnin ja hoitoa odottavien määrän osalta HUSin lakisääteisten velvollisuuksien täyttyminen talousarviomäärärahojen puitteissa."
Lautakunta päätti hyväksyä ja tarkastaa pöytäkirjan tämän asian osalta heti.
Käsittely
Ennen asian käsittelyn aloittamista jäsen Seija Muurinen ilmoitti olevansa esteellinen hallintolain 28.1 § kohdan 7 (yleislausekejääviys) mukaisesti. Jäsen Matti Niiranen ilmoitti olevansa esteellinen hallintolain 28.1 § kohdan 5 (yhteisöjääviys) mukaisesti ja jäsen Jonne Juntura ilmoitti olevansa esteellinen hallintolain 28.1 § kohdan 4 (palvelussuhdejääviys) mukaisesti.
Jäsenet poistuivat kokouksesta ennen tämän asian käsittelyn aloittamista ja pysyivät poistuneena asian käsittelyn ajan. Varajäsenet eivät osallistuneet kokoukseen.
Lausunto on ehdotuksen mukainen.
TAE 2027 valtionrahoitus hyvinvointialueille sekä kehyksen ja talousarviotavoitteiden valmistelu
HUSin talousarviovalmistelua jatketaan 2 476 miljoonan euron kehyksen pohjalta. Lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset HUSin ja sen jäsenten välillä. Tämän lisäksi osoitetaan yhteensä 26 miljoonan euron kertaluonteinen määräraha hoitoon pääsyn parantamiseksi. Määrärahan tarkempi käyttö ja kohdennus tulee käsitellä johdon yhteistyökokouksessa osana talousarviovalmistelua, ennen talousarvion vahvistamista.
HUS-yhtymän perussopimuksen 10 §:n mukaisesti yhtymäkokous päättää talousarviosta ja taloussuunnitelmasta. Yhtymän perussopimuksen 23 §:n mukaisesti talousarvioon on sisällytettävä strategiaa toteuttavat toiminnan ja talouden tavoitteet. Perussopimuksen 6 §:n mukaisesti omistajaohjauksella HUSin jäsenet myötävaikuttavat sen hallintoon ja toimintaan.
Kehyksen ja talousarviotavoitteiden valmistelua on tehty omistajien ja HUSin yhteistyönä, ja sitä on käsitelty myös omistajien ja HUSin johdon yhteistyökokouksissa (JYK). Kehysvalmistelun tavoitteena on varmistaa erikoissairaanhoidon ja perustason rahoituksen kehittyminen tasapainoisesti pitkällä aikavälillä. Kehyslaskennassa määritellään HUSin järjestämisvastuulla olevalle toiminnalle rahoitusosuus Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin saamasta valtionrahoituksesta. Talousarviotavoitteiden avulla omistajat voivat ohjata HUSin toimintaa toivottuun suuntaan.
Omistajien näkemyksen mukaan kehyksen tulee sisältää kaikki samat osiot kuin vuonna 2026. Mukaan tulee lukea HUSin järjestämisvastuulle kuuluvat kapitaatio- perusteiset erät, eli erikoissairaanhoito, ensihoito, terveyskeskuspäivystykset ja hoitopäivät, ellei toisin erikseen sovita. Kehys sisältää myös kaikki rahoituskulut, poistot sekä tutkimus- ja kehitysrahat.
HUSin vuoden 2027 kehysosuus on määritelty samaksi prosenttiosuudeksi kuin se oli vuonna 2026. Vuonna 2026 HUSin kehys oli 32,43 prosenttia alueiden yhteenlasketusta kokonaisrahoituksesta ilman jälkikäteistarkistusta. HUSin vuoden 2026 kehyksenosuuden laskennassa käytettiin valtiovarainministeriön 30.4.2025 julkaisemaa arviota Uudenmaan rahoituksesta. Tämän takia myös vuoden 2027 kehyslaskennan pohjana oleva HUSin vuoden 2026 Uudenmaan kokonaisrahoituksesta saama prosenttiosuus on laskettu valtiovarainministeriön 30.4.2025 julkaiseman vuoden 2026 rahoituslaskelman pohjalta. HUSin vuoden 2026 kehyksen osuus valtiovarainministeriön 30.4.2025 julkaisemasta vuoden 2026 rahoituksesta oli 32,43 prosenttia.
Tämän prosenttiosuuden perusteella vuodelle 2027 HUSille on kohdennettu 32,43 prosenttia alueille myönnetystä rahoituksesta ilman lakisääteisiä tehtävämuutoksia ja jälkikäteistarkastusta. Perustason sosiaali- ja terveydenhuollon vahvistamiseksi rahoituksen painopistettä esitetään siirrettäväksi 0,1 prosenttiyksiköllä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon. Lisäksi kehystä vähentävänä tekijänä huomioidaan valtiovarainministeriön rahoituslaskelmaan sisältyvät lakisääteiset tehtävämuutokset, jotka kohdistuvat erikoissairaanhoitoon.
Tänä vuonna yksikään lakisääteisistä tehtävämuutoksista ei kohdistunut yksinomaan erikoissairaanhoitoon. Lakisääteisistä muutoksista rahoitusta vähentävinä tekijöinä erikoissairaanhoitoon kohdistuvat osittain seuraavat kirjaukset: lääkemääräyskäytäntöjen laajentaminen sekä hyvinvointialueille valvontalaista johtuvat velvoitteet ja asiakasmaksujen muutokset. Osittain HUSin erikoissairaanhoitoon kohdistuvat säästöt on kohdennettu HUSiin sen saaman rahoituksen prosenttiosuuden mukaisesti.
HUSin talousarviokehyksen jatkovalmistelu
Kaupunginkanslia on pyytänyt sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan lausuntoa kaupunginhallitukselle HUSin yhtymäkokouksessa käsiteltävästä HUSin talousarviokehyksestä. Lausuntoa on pyydetty 3.6.2026 mennessä.
Kaupunginhallitus vahvistaa 15.6.2026 Helsingin kaupungin kannan HUSin talousarviokehyksen oikeasta tasosta ja antaa samalla yhtymäkokouksen toimintaohjeet. HUS aloittaa talousarviovalmistelun kehyksen pohjalta. HUS-yhtymän talousarviokehyksestä päätetään yhtymäkokouksessa 17.6.2026. Kehystä tarkennetaan vielä tarvittaessa syksyllä 2026, kun HUS-yhtymän omistajien valtionrahoitus vuodelle 2026 tarkentuu. HUSin talousarviosta 2027 päätetään yhtymäkokouksessa joulukuussa 2026.
This decision was published on 29.05.2026
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §