Sosiaali- ja terveysviraston lapsiperheiden kotipalvelun maksujen uudistaminen

Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä lapsiperheiden kotipalvelun maksujen uudistamisen siten, että lapsiperheiden kotipalvelu on jatkossa maksutonta lastensuojelun asiakasperheiden lisäksi myös seuraaville asiakasryhmille:

- sosiaalihuoltolain mukaisen sosiaalityön asiakkuudessa olevien erityistä tukea tarvitsevien lasten perheille, joille kotipalvelun tarve on kirjattu asiakassuunnitelmaan

- pitkäaikaisen vammaispalvelun piirissä oleville asiakasperheille, joiden pitkäaikaisen tuen tarve on kirjattu asiakassuunnitelmaan sekä

- monitoimijaisen palvelutarpeen arvioinnin jakson ajaksi asiakasperheille (maksimissaan kolme kuukautta).

Lapsiperheiden kotipalvelu on sosiaalihuoltolain 19 §:n mukaista tilapäistä perheen arjen tukemiseen tarkoitettua varhaista tukea, jota voi saada mm. alentuneen toimintakyvyn, perhetilanteen, synnytyksen, vamman tai muun syyn perusteella. Lapsiperheiden kotipalvelu perustuu yhdessä asiakkaan kanssa kotikäynnillä tehtyyn kotipalvelun tarpeen arvioimiseen ja palvelusuunnitelmaan, jossa määritellään palvelun laatu ja sisältö sekä käyntimäärät. Perheille tehdään päätökset yleensä puoleksi vuodeksi kerrallaan. Keskimäärin perheet saavat lapsiperheiden kotipalvelua noin 24 tuntia kuukaudessa, mutta kotipalvelun määrä vaihtelee perheiden yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Lapsiperheiden kotipalvelua tuotetaan omana toimintana, palvelusetelitoimintana ja ostopalveluna. Palvelusetelillä myönnettävää apua myönnetään perheelle 30 tuntia kolmen kuukauden ajaksi. Jos perheen palvelutarve jatkuu, on mahdollisuus 20 tunnin jatkopäätökseen. Ostopalvelua käytetään oman toiminnan täydentämiseksi. Varsinkin pitkäaikaissairaiden ja vammaisten lasten perheille ostetaan paljon apua, koska he tarvitsevat paljon ja pitkäkestoisesti apua.

Lapsiperheiden kotipalvelu on perheille maksullista palvelua. Kotipalvelumaksut määräytyvät asiakkaan tulojen, perhekoon ja käyntimäärän perusteella. Lastensuojelun asiakasperheille lapsiperheiden kotipalvelu avohuollon tukitoimena on maksutonta. Lastensuojelun asiakasperheitä on kotipalvelun asiakkaista n. 30 %.

Sosiaalihuoltolaissa on määritelty erityistä tukea tarvitseva asiakas ja lapsi. Lastensuojelun asiakkuudessa on tällä hetkellä lapsia, joilla ei ole lastensuojelulain edellyttämää suojelun tarvetta, mutta oikeus ja tarve sosiaalihuoltolain mukaisiin erityistä tukea tarvitsevan lapsen palveluihin. Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa ollaan sosiaalihuoltolain mukaisesti vahvistamassa varhaisen tuen palveluja niin, että tuki annetaan ennen kuin on tarvetta lastensuojelun asiakkuuteen.

Vammaisten sosiaalityön asiakkaille on tähän saakka ostettu kotipalvelua muuna vammaispalveluna, joka on ollut perheille maksutonta. Vammaisten sosiaalityön asiakasperheistä osa on erityistä tukea tarvitsevia. Nämä perheet ovat pitkäaikaisen hoidon/tuen tarpeessa ja tuen tarve on kirjattu asiakassuunnitelmaan. Näille perheille annetaan nyt uutena asiakasryhmänä palvelua lapsiperheiden kotipalvelusta.

Sosiaalihuoltolain 41§:n mukaisesti Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa on palvelujen uudistamisessa kehitetty paljon palveluja tarvitseville monitoimijainen palvelutarpeen arviointimalli, jossa lapsen ja perheen tilanne arvioidaan kerralla kokonaisvaltaisesti yhdistämällä moniammatillista tietoa ja osaamista. Monitoimijaisen palvelutarpeen aikana perheelle tarjotaan tarpeen mukaista tukea, mm. lapsiperheiden kotipalvelua. Koska monitoimijainen palvelutarpeen arviointi on lähtökohtaisesti paljon palvelua tarvitseville joko erityistä tukea tarvitsevan lapsen tai lastensuojelun tukea tarvitsevan lapsen perheelle, on tarkoituksenmukaista tarjota asiakas-tarpeen mukaisia tukitoimia, mm. kotipalvelua jo arvioinnin aikana perheen jaksamisen tueksi.

Muille kuin em. lapsiperheiden kotipalvelun asiakasperheille määritellään asiakasmaksu jatkossakin voimassa olevan maksutaulukon mukaan.

Ehdotetuilla muutoksilla on vain vähäinen kustannusvaikutus. Lastensuojelun asiakkaana olevien lasten perheet, jotka ovat uuden lain mukaan erityistä tukea tarvitsevia perheitä, saavat jo nyt lastensuojelun asiakkaina kotipalvelun maksuttomana. Vammaistyön sosiaalityön asiakkaat ovat saaneet palvelun muuna vammaispalveluna, joka on ollut maksutonta. Monitoimijaisen palvelutarpeen arvioinnin asiakkaista suurin osa on erilaisia tukitoimia tarvitseva erityistä tukea tarvitseva lapsi tai lastensuojelun suojelua tarvitsema lapsi, joten tukitoimien tarjoaminen perheen jaksamisen tueksi jo palvelutarpeen arvioinnin aikana on tarkoituksenmukaista.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Sosiaalihuoltolain mukaisilla, varhain kohdennetuilla tukitoimilla voidaan tukea perheiden jaksamista ennen lastensuojelun asiakkuutta ja estää oikein kohdennetuilla palveluilla lastensuojeluasiakkuuden syntyä. Perheen jaksamista tukevien tukitoimien avulla voidaan edesauttaa myös lapsen hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä.

This decision was published on 21.04.2017

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §