Lausunto sosiaali- ja terveysministeriölle palveluntuottajalakiesityksen täydentämisestä

Kaupunginjohtaja päätti antaa sosiaali- ja terveysministeriölle seuraavan lausunnon palveluntuottajalakiesityksen täydentämisestä:

Lakiesitykseen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta on 3 §:ään lisätty määritelmät sairaalasta (kohta 6) ja vaativaa sosiaalihuoltoa tuottavasta palveluyksiköstä (kohta 7). Määritelmien lisääminen on tarpeellista, sillä ennakkotarkastusta ja sertifiointia koskevissa pykälissä viitataan näihin määritelmiin. Määrittelypykälä ja sen perustelut ovat asianmukaiset.

Ennakkotarkastusta koskevassa pykälässä 16 pääsääntönä on aiheellisesti ennakkotarkastuksen tekeminen vain tarvittaessa. Pykälään on kuitenkin lisätty seuraava virke: "Rekisteriviranomaisen on kuitenkin tarkastettava sairaala ja vaativan sosiaalihuollon palveluyksikkö ennen yksikön rekisteriin merkitsemistä".

Sairaalatasoista terveydenhuoltoa tai vaativaa sosiaalihuoltoa antavan laitoksen ennakkotarkastus on joissakin tilanteissa sinänsä aiheellista potilasturvallisuuden näkökulmasta, mutta ei ole tarkoituksenmukaista, että tämä tarkastuspakko koskisi kaikkia nykyisin toiminnassa olevia julkisia palveluyksiköitä, vaikka niille ei ole suoritettu vastaavaa ennakkotarkastusta kuin nykyisin voimassaolevan lain mukaan on tehty yksityisen sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköille ja joille ei näin ollen tarvita uutta tarkastusta. Kaikkien nykyisten toimintansa vakiinnuttaneiden julkisten sairaaloiden rutiininomainen ennakkotarkastus olisi tarpeettoman suuri hallinnollinen taakka eikä ole oletettavissa, että tämä tarkastus lisäisi potilasturvallisuutta siinä määrin, että tarkastusurakka olisi aiheellinen. Lisäksi on huomattava, että ennakkotarkastuksessa tarkastellaan vain olemassa olevaa tilannetta, ei tulevaa toimintaa, eikä se näin ollen vähennä jälkikäteisvalvonnan ja omavalvonnan tarvetta. Pakollisen ennakkotarkastuksen tulisi koskea vain niitä uusia laitoksia, jotka perustetaan voimassaoloaikana.

Lakiesitykseen on lisätty 16 a § ennakkotarkastuksen korvaavasta sertifioinnista. Tämä on aiheellinen lisäys vähentämään ennakkotarkastusten määrää. Ei ole perusteltua, että jo toiminnassa olevilta julkisen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksilta vaadittaisiin ennakkotarkastusta tai sertifiointia. Esitetyn sertifioinnin yhteydessä todennettavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden potilas-, asiakasturvallisuus- ja laatujärjestelmät sekä omavalvontasuunnitelmat ovat jo nykyisin lakisääteisiä ja valvontaviranomaiset seuraavat niiden olemassaoloa ja toimeenpanoa.

Kaupunginhallitus antoi 24.10.2016 § 936 lausunnon hallituksen esitysluonnoksesta laiksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta. Tuottamislaki liittyy sote- ja maakuntauudistusta sekä valinnanvapauslainsäädäntöä koskevaan kokonaisuuteen.

Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää 28.3.2017 mennessä lausuntoa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamista koskevaan esitykseen valmistelluista täydentävistä säännösehdotuksista. Lausuntopyyntö asiakirjoineen on liitteenä.

Täydentävät säännökset koskevat sairaaloiden ja vaativan sosiaalihuollon palveluyksiköiden tarkastamista ennen kuin palveluyksikkö voidaan merkitä rekisteriin. Lisäksi täydentäminen koskee sertifiointia (olennaisten vaatimusten täyttymistä), jolla voi korvata ennakkotarkastuksen. Ehdotettu sääntely koskee kaikkia sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajia. Lausuntopyynnön mukaan täsmennykset ovat perusteluja asiakas- ja potilasturvallisuuden toteutumisen näkökulmasta.

Täydentävä lausunto on valmisteltu sosiaali- ja terveysvirastossa. Kaupunginhallituksen johtosäännön 14 §:n 5 kohdan mukaan kaupunginjohtajan tehtävänä on antaa kaupunginhallitukselta pyydetty lausunto, jollei asiaa sen periaatteellisen tai taloudellisen merkityksen johdosta ole saatettava kaupunginhallituksen käsiteltäväksi.