Lisäkorvausvaatimuksen hyväksyminen, LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö, liukastuminen Länsisatamassa Jaalaranta 5 kohdalta lähtevällä sillalla

For decisions released prior to 2019 a related decision heading is displayed for cases.
HEL 2012-001783
Lainsäädäntö ja lainsäädännön soveltaminen
More recent handlings
This decisionmaker is no longer active

Lisäkorvausvaatimuksen hyväksyminen, LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö, liukastuminen Länsisatamassa Jaalaranta 5 kohdalta lähtevällä sillalla

Case 1. / 53 §
Decisionmaker: Yleisten töiden lautakunta

Päätös

Yleisten töiden lautakunta päätti hyväksyä hakijan lisäkorvausvaatimuksen seuraavasti.

Hakijalle maksetaan vahingoittuneelle maksamistaan sairaanhoitokuluista 1 208,47 euroa, tositteisiin perustuvista matkakulusta 26,80 euroa ja tapaturmaeläkkeestä 10 762,64 euroa. Yhteensä hakijalle maksetaan 11 997,91 euroa. Enemmät vaatimukset hylätään.

Koska saadun lisäselvityksen perusteella kaupunki on maksanut hakijalle liikaa korvausta kyseisestä liukastumisvahingosta yhteensä 16 909,29 euroa, kaupunki käyttää hakijalta olevaa vastasaatavaa sovitusti kuittaukseen hakijalle maksettavan 11 997,91 euron osalta. Jäljelle jäävä määrä, yhteensä 4 911,38 euroa, kuitataan hakijan tulevista lisäkorvausvaatimuksista.

Tämä päätös on kaupungin kannanotto korvausasiaan. Mikäli hakija haluaa saada korvausasiasta kaupunkia oikeudellisesti sitovan ratkaisun, hänen tulee haastaa kaupunki Helsingin käräjäoikeuteen sillä tavoin kuin vastapuoli riita-asiassa haastetaan.

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Kaupungin on todettu olevan asiassa korvausvelvollinen Yleisten töiden lautakunnan päätöksellä 14.8.2012 § 368.

Hakija on oikeutettu takaisinsaantiin tapaturmavakuutuslain 61 §:n perusteella.

Asiasta päättää Helsingin kaupungin rakennustoimen johtosäännön 4 §:n 12 kohdan mukaan yleisten töiden lautakunta.

Kaupunki on 23.9.2016 pyytänyt hakijalta lisäselvitystä hakijan aikaisempien vaatimusten perusteena olleista sairaanhoitokuluista. Saadun lisäselvityksen perusteella on käynyt ilmi, että kaupunki on maksanut hakijalle sairaanhoitokuluja liikaa yhteensä 16 909,29 euroa.

Sairaanhoitokulut korvataan lähtökohtaisesti julkisen terveydenhuollon kustannustason mukaisesti. Yksityisen terveydenhoitopalvelun kustannukset korvataan, jos yksityisen palvelun käyttöön on vahingonkärsijän kannalta ollut erityinen peruste, kuten hoitoon pääsyn viivästymisen aiheuttama haitta vahingonkärsijän terveydentilaan, tai tarvittavaa palvelua ei ole saatavilla julkisella puolella.

Tapaturmavakuutusten liiton ohjesääntöjen mukaisesti tapaturmaeläkkeestä korvataan takaisinsaantiasiassa 25 % vahingoittuneen vuosityöansiosta.

Vanhentumislain mukaan velka vanhenee pääsäännön mukaan kolmen vuoden kuluttua. Lain mukaan velkoja saa kuitenkin käyttää vanhentunutta saatavaa kuittaukseen, jos kuittauksen edellytykset ovat täyttyneet ennen saatavan vanhentumista tai jos osapuolten saatavat liittyvät samaan oikeussuhteeseen.

Seuranta:  
   
Vammanhoito 4 189,41
Muut kulut 1 036,25
Tilapäinen haitta 6 000,00
Päivärahat 34 260,17
Tapaturmaeläke 30 666,77
Pysyvä haitta 8 173,99
   
Yhteensä 84 326,59

Rakennusvirasto Palveluosasto Palveluosaston lakimies 23.04.2015 § 147

Päätös

Palveluosaston lakimies päätti hyväksyä hakijan takaisinsaantivaatimuksen seuraavasti.

Hakijalle korvataan liukastumisvahingosta aiheutuneista sairaanhoitokuluista 284,20 euroa sekä tapaturmaeläkkeestä 3 837,70 euroa erittelyn mukaisesti enimmät vaatimukset hyläten. Yhteensä hakijalle korvataan 4 121,90 euroa.

Tämä päätös on kaupungin kannanotto korvausasiaan. Mikäli hakija haluaa saada korvausasiasta kaupunkia oikeudellisesti sitovan ratkaisun, hänen tulee haastaa kaupunki Helsingin käräjäoikeuteen sillä tavoin kuin vastapuoli riita-asiassa haastetaan.

Maksu suoritetaan laskussa ilmoitetulle pankkitilille.

Hakija on palauttanut kaupungille 10.4.2014 kaupungin maksaman liikasuorituksen yhteensä 38 559,42 euroa.

Päätöksen perustelut

Palveluosaston lakimiehen päätöksellä ********** on kaupungin todettu olevan asiassa korvausvelvollinen.

Hakija on oikeutettu takaisinsaantiin tapaturmavakuutuslain 61 §:n perusteella.

Sairaanhoitokulut korvataan lähtökohtaisesti julkisen terveydenhuollon kustannustason mukaisesti. Yksityisen terveydenhoitopalvelun kustannukset korvataan, jos yksityisen palvelun käyttöön on vahingonkärsijän kannalta ollut erityinen peruste, kuten hoitoon pääsyn viivästymisen aiheuttama haitta vahingonkärsijän terveydentilaan, tai tarvittavaa palvelua ei ole saatavilla julkisella puolella.

Tapaturmavakuutuslaitosten liiton ohjesääntöjen mukaisesti tapaturmaeläkkeestä korvataan takaisinsaantiasiassa 25 % vahingoittuneen vuosityöansiosta.

**********

**********
**********

09.10.2014 Lausunto annettu

20.03.2014 Lausunto annettu

16.01.2014 Lausunto annettu

25.04.2013 Lausunto annettu

12.03.2013 Lausunto annettu

07.02.2013 Lausunto annettu

29.11.2012 Lausunto annettu

13.09.2012 Lausunto annettu

14.06.2012 Lausunto annettu

Lisätiedot

Inkeri Lehmusoksa, valmistelija, puhelin: 310 39524

inkeri.lehmusoksa@hel.fi

Maksuasiat, puhelin: 310 38247

Yleisten töiden lautakunta 14.08.2012 § 368

Päätös

Yleisten töiden lautakunta päätti hyväksyä hakijan 30.5.2012 kaupungille esittämän 17 538,58 euron suuruisen takaisinsaantivaatimuksen.

Vakuutusyhtiö on esittänyt kaupungille tapaturmavakuutuslain 61 §:n mukaisen takaisinsaantivaatimuksen Jaalanranta 5:n kohdalla olevalla sillalla 27.1.2012 klo 6.30 tapahtuneen liukastumisvahingon vuoksi. Vaatimus on määrältään 17 538,58 euroa sisältäen korvauksen ansionmenetyksestä 14 402,79 euroa, sairaanhoitokuluista
2 543,99 euroa ja muista kuluista 591,80 euroa vakuutusyhtiön esittämän selvityksen mukaisesti.

Palveluosaston lakimiehen päätöksellä 14.6.2012 § 307 on todettu kaupungin olevan asiassa korvausvelvollinen, koska silta ei ollut vahingon tapahtuessa jalankulkua tyydyttävässä kunnossa.

Vahingoittuneelle on maksettu tähän mennessä korvausta vamman aiheuttamasta kivusta ja särystä sekä muusta tilapäisestä haitasta
3 600,00 euroa (haittaluokka 3, lievää vaikeammat vammat).

Koska takaisinsaantivaatimus ylittää palveluosaston lakimiehen päätösvaltaan kuuluvan 10 000 euron määrän, päättää asiasta yleisten töiden lautakunta.

Samalla lautakunta päätti oikeutta palveluosaston lakimiehen päättämään vammaan liittyvistä mahdollisista lisäkorvausvaatimuksista, jotka perustuvat tositteisiin ja jotka eivät ole harkinnanvaraisia määrältään tai perusteeltaan.

Esittelijä
osastopäällikkö
Pekka Henttonen
Lisätiedot

Aino Äijälä, valmistelija, puhelin: 310 39398

aino.aijala@hel.fi

This decision was published on 10.02.2017

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

  • se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen)
  • kunnan jäsen.
Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin yleisten töiden lautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Sähköpostiosoite:
Postiosoite:
PL 10
 
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
Faksinumero:
(09) 655 783
Käyntiosoite:
Pohjoisesplanadi 11-13
Puhelinnumero:
(09) 310 13700 (Yleishallinto)

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

  • päätös, johon oikaisuvaatimus kohdistuu
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • oikaisuvaatimuksen tekijä
  • millä perusteella oikaisuvaatimuksen tekijä on oikeutettu tekemään vaatimuksen
  • oikaisuvaatimuksen tekijän yhteystiedot
Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.

Presenter information

Pekka Henttonen

Osastopäällikkö

Ask for more info

Laura Kattelmäki

Valmistelija
09 310 39930
Download decision (pdf)

Attachments

1. Confidential: JulkL 24 § 1 mom 25 k.
2. Taulukko liikaa maksetuista korvauksista
The attachment will not be published on the internet.
3. Tapiolan vastaus liikaa maksetuista korvauksista
The attachment will not be published on the internet.
4. Taulukko lisäkorvausvaatimuksesta 30.5.2016
The attachment will not be published on the internet.

The decision documents refer to appendices that are not available online. The City of Helsinki does not publish any appendices that contain confidential information or information that could compromise the protection of privacy or a private trader's business or trade secret when published. The published documents also exclude appendices that cannot be made available in an electronic format due to technical reasons. (Act on the Openness of Government Activities 621/1999, Information Society Code 917/2014, Data Protection Act 1050/2018, Act on the Status and Rights of Social Welfare Clients 812/2000, Act on the Status and Rights of Patients 785/1992, Act on Public Procurement and Concession Contracts 1397/2016). You can also request decision documents from the City of Helsinki Registrar's Office.