Päätös kliinisestä lisätyöstä ajalla 22.5. - 31.8.2017 Kuntoutuksen osaamiskeskuksen neurologian poliklinikalla

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen osastopäällikkö päätti hyväksyä Kuntoutuksen osaamiskeskuksen va. johtajan esityksen tehtävästä kliinisestä lisätyöstä neurologian poliklinikalla 22.5. - 31.8.2017. Neurologit tekevät kliinistä lisätyötä arkisin klo 15.45 - 20.00 välisenä aikana. Lauantaisin lisätyötä tehdään klo 8 - 16 välillä. Lääkärin vastaanottotyö sisältää seurantakäyntejä 30 minuutin kestoisena ja ensikäyntejä 60 minuutin kestoisena. Lisätöinä laaditaan joko paperikonsultaatiovastauksia lähetekysymyksiin tai tehdään loppuyhteenveto toisen lääkärin hoitaman potilaan osalta tilanteessa, joka vaatii hyvää perehtymistä potilastietojärjestelmän tietoihin tai on tehty lisätutkimuksia. Potilaalle ja omaiselle voidaan tässä yhteydessä soittaa hoitopuhelu. Paperikonsultaation kesto on 10-40 minuuttia.

Sairaanhoitaja tilaa lisätyöpotilaat vastaanotolle, antaa tarvittavan hoitajan ohjauksen, tekee vastaanottoon liittyvät testit ja pyydetyt tutkimustoimenpiteet, tilaa esitutkimukset ja/tai vastaanoton tai konsultaation yhteydessä määrätyt tutkimukset, huolehtii mahdollisten botuliinitoksiinihoitojen osalta lääkeaineiden tilaukset HUS sairaala-apteekista sekä huolehtii sihteerin tehtävistä lisätyöpotilaiden osalta. Sairaanhoitajat pitävät itsenäisiä vastaanottoja, joilla korvaavat lääkärinvastaanottoja. Mikäli itsenäisten vastaanottojen jonotilanne vaikeutuu, näiden lisäämisen tarvetta ja järjestämistä lisätyöajalla arvioidaan yhdessä lääkärin kanssa. Sairaanhoitajat tekevät lisätöitä arkisin klo 15 - 20 välisenä aikana ja lauantaisin klo 7.30 - 16.30 välisenä aikana.

Kustannusarvio on korkeintaan 2000 euroa kuukaudessa. Kliinistä lisätyötä tekevät seuraavat erikoislääkärit ja sairaanhoitajat (edellytyksenä, että ehdot täyttyvät):

**********

Neurologian poliklinikan erikoislääkäritilanne on pitkään ollut heikko ja ylilääkärin ja toinen apulaisylilääkärin viroista on vakinaisesti täyttämättä. Erikoislääkäreitä on saatu rekrytoitua virkoihin mutta uusien erikoislääkäreiden siirtyminen kaupungin palvelukseen on aiempien sitoumuksien vuoksi ollut hidasta. Erikoislääkäreille on kertynyt pitämättömiä lomia ja ylityövapaita. Lisäksi on ollut sairauslomia. Erikoislääkäreitä ei ole tarjolla sijaisuuksiin. Kaikkiin vakansseihin ei ole saatu tekijää joka kuukaudeksi, tällä hetkellä kesäkuussa on käyttämättä 0,4 erikoislääkärin vakanssipohjaa, heinäkuussa 1,4 vakanssipohjaa. Erityisesti botuliinitoksiinipotilaiden hoito sekä muistipotilaiden pääsy sairaanhoitajan vastaanotolle ovat ruuhkautuneet.

Erikoislääkärityöpanos virka-aikana suunnataan poliklinikalla erikoistuvien ohjaamiseen, lähetteiden lukemiseen, moniammatillisessa työryhmässä sekä osastopotilaiden hoitoon. Lähetteiden palauttaminen paperikonsultaatiovastauksina tai postivastauksina hoidettavat vastaanotot, botuliinitoksiinipistosten antaminen sekä tietyt muut polikliiniset vastaanotot olisi mahdollista hoitaa virka-ajan ulkopuolella lisätyöajalla.